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큰 병으로 병원비를 많이 낸 해, 그중 일부를 돌려받을 수 있다는 사실을 아시나요? 건강보험의 '본인부담상한제'는 소득 수준별로 정해진 상한액을 초과한 병원비를 환급해주는 제도입니다. 내 몫의 환급금을 놓치지 않는 방법을 정리했습니다. 📌 본인부담상한제란 본인부담상한제는 과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위해, 1년 동안 낸 건강보험 본인부담금이 개인별 상한액을 넘으면 그 초과분을 돌려주는 제도 입니다. 즉, 소득이 낮을수록 상한액이 낮게 설정되어 더 많이 돌려받습니다. 상한액은 소득분위(보험료 수준)에 따라 여러 구간으로 나뉩니다. 핵심은 비급여를 제외한 '급여 항목 본인부담금' 이 대상이라는 점입니다. 전액 본인부담·비급여(선택진료 외 등) 항목은 원칙적으로 제외됩니다. 🔍 두 가지 적용 방식 ① 사전급여 같은 병원에서 진료받으며 본인부담금이 최고 상한액을 넘으면, 초과분을 병원이 환자에게 청구하지 않고 공단에 직접 청구하는 방식입니다. 환자가 별도 신청하지 않아도 됩니다. ② 사후환급 여러 병원의 진료비를 합산해 1년간 본인부담금이 상한액을 넘은 경우, 공단이 이를 계산해 다음 해에 초과분을 환급 해 주는 방식입니다. 대부분의 환급이 이 방식으로 이뤄집니다. ⏱️ 환급 신청 3단계 STEP 1 — 대상 여부 확인 국민건강보험공단이 상한액 초과자에게 안내문(신청 안내)을 발송합니다. 안내를 받았다면 환급 대상입니다. '더건강보험' 앱이나 홈페이지에서도 조회할 수 있습니다. STEP 2 — 신청서 작성·제출 안내문에 동봉된 지급 신청서를 작성해 본인 계좌를 기재하고, 팩스·우편·인터넷·앱·방문 등으로 제출합니다. STEP 3 — 환급금 입금 확인 신청 후 심사를 거쳐 지정 계좌로 환급금이 입금됩니다. 📊 환급 대상·제외 항목 구분 내용 대상 급여 항목 본인부담금(연간 합산) 제외 비급여, 전액 본인부담, 선별급여 일부 등 기준...